进入春季,医院呼吸科病人开始增多。专家提醒,要警惕一种“不喘的哮喘”。
北京大学人民医院呼吸科主任医师马艳良介绍,每年三月都会迎来门诊量小高峰,其中很大一部分都是春季过敏引发的咳嗽变异性哮喘。“好多病人一点都不喘,就是表现反复发作的咳嗽。”
马艳良介绍,咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,通常以干咳为主,咳嗽较剧烈,夜间咳嗽是重要特征,因此又称为“不喘的哮喘”。冷空气、刺激性气体、花粉、宠物皮毛等容易诱发和加重咳嗽。咳嗽变异性哮喘症状跟感冒类似,容易被患者忽视。感冒引起的咳嗽和咳嗽变异性哮喘的区别是:一、感冒的咳嗽症状一般只持续几天,喝止咳糖浆等药物可以有效缓解;二、咳嗽变异性哮喘持续时间在两周以上,吃普通感冒药物没有缓解;
值得注意的是,咳嗽变异性哮喘患者的胸片或肺CT往往无特异性改变,需要借助“肺功能激发实验”才能确诊。马艳良介绍,虽然咳嗽变异性哮喘仅仅表现为咳嗽,但和典型哮喘的发病机制是一样的,如果延误诊治,很可能会发展为典型哮喘,对呼吸系统也会造成不可逆损害。
二、这种症状表示身体里有慢性炎症,如不控制,长期会对肺功能有所影响;“一般来讲,病人3个月左右情况稳定,根据情况逐渐减药量维持,可能需要一年左右的时间才能真正达到控制病情的目的。”
专家提醒,对于过敏体质的人群,在日常生活中需要注意几点,避免引发咳嗽变异性哮喘。
一、避免接触过敏原及刺激因素,避免摄入敏感食物和药物,定时清洗床上用品,不用地毯,不养猫狗等宠物;四、多食用富含维生素C的新鲜蔬果,适当吃富含蛋白质的食物,但要避免易过敏的食物;一、反复刺激性干咳,夜间咳嗽为主的患者;
二、咳嗽时间超过8周的患者;
三、遇冷热环境刺激、烟雾粉尘环境、家中饲养宠物、近期有家中装修、反复在相同季节咳嗽的患者;
四、常规抗生素、止咳药物治疗症状不缓解的患者。